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喝酒了,這些抗菌藥物就別吃了
發布日期: 2017-09-27 作者: 來源:

喝酒了,這些抗菌藥物就別吃了

金秋時節,佳節將至,與親朋好友相聚免不了多飲幾杯,把酒言歡之時突然出現心慌胸悶、大汗淋漓、頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀,怎么回事?送至醫院檢查,既非酒精中毒,又非心腦血管疾病,原來是用藥前服用了抗菌藥物!

為什么服用抗菌藥物同時飲酒,會出現這么大的危險?首先,讓我們來了解一下雙硫侖反應。

你必須了解的“雙硫侖樣反應”

雙硫侖樣反應,是由于應用藥物后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精),導致體內乙醛蓄積的中毒反應。可能出現面部潮紅、眼結膜充血、搏動性頭痛、惡心嘔吐、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥甚至死亡等癥狀。查體時可有血壓下降、心率加速(可達120/min)及心電圖正常或部分改變(如 ST-T 改變)。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關系,老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重,這種反應一般在用藥與飲酒后15-30 分鐘發生。

哪些藥物會引起雙硫侖樣反應

雙硫侖樣反應多發生于抗菌藥物,比如大家常用的頭孢菌素類、硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑,其他如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等,也可引起雙硫侖樣反應。

頭孢菌素類藥物中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。這些頭孢菌素類藥物在化學結構上共同的特點是,在其母核上存在甲硫四氮唑基團,可阻止乙醛繼續氧化,導致乙醛蓄積,從而引起戒酒硫樣反應。

建議患者在使用頭孢菌素類等抗菌藥物時避免飲用含酒精的飲品,以防雙硫侖反應的發生。

飲酒與服用頭孢類藥物需間隔多久?

理論上說,飲酒時間與用藥時間的間隔越長 ,雙硫侖樣反應的發生率就越低。

由于個體差異存在,每個人酒精消除時間不同,有研究表明,如患者在用藥前7天內有飲酒史 , 應禁用頭孢類藥物。

對應用頭孢類抗生素的患者 , 應當囑其在停藥后禁酒時間不能少于7天,一旦發生雙硫侖樣反應 , 應立即停藥并積極采取相應措施治療。

需提醒大家注意的是,吃酒心巧克力、服用藿香正氣水、食用動物肝臟、沙丁魚等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物,或酒精消毒等,最好都要避免同時服用上述藥物。

出現雙硫侖樣反應的怎么辦?

  1. 停藥

    一旦出現了雙硫侖樣反應,需做的第一件事情就是停藥和停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需吸氧及對癥治療。

  2. 及時至醫院就診

    洗胃減少乙醇吸收,靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進行護肝治療,促進乙醇代謝和排泄,改善冠脈循環,血壓下降者可應用升壓藥等對癥治療。

           

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